Эректильной дисфункцией у мужчин принято называть стойкое нарушение потенции. Термином «импотенция» в настоящее время не пользуются. Современная медицина считает, что эректильная дисфункция – это когда мужчина не может закончить половой акт в 25% процентах случаев, но это не одномоментная проблема или низкий уровень возбуждения. Импотенция не проявляется преждевременным семяизвержением или углом пениса при возбуждении.
Причины импотенции.
Для объяснения причин импотенции следует разобраться в механизме возникновения эрекции. Физиологическим фактором, который лежит в основе эрекции, является кровенаполнения кавернозного и пещеристых тел ствола пениса. Это обеспечивается следующими факторами:
• Расширяются артерии мужской половой системы, с помощью которых кровь поступает к пенису;
• Расслабляется мускулатура пещеристых тел. Это способствует их расширению и наполнению кровью
• Расширенные пещеристые тела сдавливают венулы, которые отвечают за отток крови от пениса, в результате чего потенция способна держаться до семяизвержения.
Эрекции присущ сложный нервно-гормональный механизм регуляции. Все начинается с гипофиза, который отвечает за большую часть гормональных процессов, в том числе за выделение тестостерона. Когда тестостерон попадает в кровь, активизируются нервные волокна, которые отвечают за сокращение и расслабление мышц и сосудов – проходит запуск и завершение эрекции.
Эректильная дисфункция органической природы.
Органическая импотенция возникает из-за сбоя в нормальной работе организма. Возможность возникновения потенции и ее поддержание невозможно в следующих случаях:
1. Гормональные нарушения, когда снижается выработка тестостерона. Недостаточность тестостерона проявляется во внешнем виде мужчин – уменьшаются размеры яичек и уровень оволосения, слабо развивается мускулатура, жир откладывается по женскому типу, т.е. налицо нарушение развития вторичных половых признаков. Причинами таких изменений могут быть:
• врожденный гипогонадизм – у мужчин снижена секреция половых гормонов, что начинает проявляться еще в детстве. Гипогонадизм связан с другими сопутствующими заболеваниями, может вызываться синдромом Клайнфельтера, который относится к хромосомным нарушениям.
• нарушение развития половой системы, что проявляется во внешнем виде и может определяться еще до полового созревания мальчиков (в детстве). Если не проводить лечение, тогда развивается евнухоидизм – исчезают вторичные половые признаки, присущие мужчинам (скелет развит слабо, голос женский, на лице и белой линии живота нет волос).
• недостаточность мужских гормонов во взрослом возрасте, что обусловлено различными заболеваниями, например, сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, надпочечников.
• рак гипофиза, когда имеется пролактинома, которая увеличивает выработку пролактина и уменьшает уровень выработки тестостерона.
• травмы яичек, при которых повреждается железистая ткань, которая отвечает за выработку тестостерона.
2. Патология со стороны регуляторной функции нервной системы, а именно:
• нарушение проводимости в нервных волокнах. Возникает, например, при болезни Паркинсона или при рассеянном склерозе.
• патологические изменения периферических нервных волокон (нейропатии), которые могут возникать при сахарном диабете, при токсическом действии алкоголя и табака.
3. Патологии самого пениса:
• различные травмы, обусловливающие возникновение болезни Пейрони, при которой половой член в состоянии возбуждения является искривленным, что связано с прорастанием соединительной ткани в оболочки пещеристых тел.
• Воспалительные процессы в мочеполовой системе, венерические заболевания. Они также ведут к прорастанию соединительной ткани и уменьшению эластичности пещеристых тел пениса.
4. Нарушение кровоснабжения пениса:
• В зрелом возрасте частой причиной импотенции является атеросклероз артерий пениса и артерий малого таза. Атеросклерозу способствуют нездоровый образ жизни, патология сердца, изменения давления, сахарный диабет.
• Временная эректильная дисфункция может быть вызвана гипотензивными препаратами и сильной усталостью.
Психологическая импотенция.
Среди мужчин до 40 лет часто встречается именно такая эректильная дисфункция. Основными признаками психологической импотенции является появление эрекции в неуправляемые моменты (во время сна) и нормальная эрекция и семяизвержение при нетрадиционном сексе (оральном или мануальном).
Психологическая импотенция может быть устойчивой, поэтому возможно назначение гормональной терапии, а стрессы и отсутствие сексуальных контактов в течение длительного времени способны снизить уровень секреции тестостерона, что создает непрерывный круг проблем.
Лечение импотенции.
Эректильная дисфункция лечится с учетом ее причин. Если импотенция связана с каким-то определенным заболеванием, тогда лечение импотенции проводят вместе с терапией основного заболевания. В основном в лечении импотенции эффективны терапевтические методы, в частности ВИАГРА, которая не только стимулирует приток крови к половому члену, но и улучшает психологическое состояние мужчин.
Крайний метод лечения – введение лекарств в пещеристые тела. Используется при высоком риске развития необратимого фиброза. Проводят также протезирование (радикальное лечение), которое проводят при запущенных состояниях, но которое все же не способно заменить мужчине природную потенцию.
Читайте далее: