Сколиоз является боковым искривлением позвоночника. Различают простой (частичный) сколиоз, который характеризуется только одиночным искривлением позвоночника, а также его сложные формы, при которых имеется несколько дуг искривления, причем в разные стороны.
Бывает также тотальный сколиоз, при котором искривление охватывает весь позвоночный столб. Данная патология может быть фиксированной, нефиксированной, а также может исчезать в горизонтальном положении, что наблюдается, например, в случаях, когда одна нижняя конечность короче другой.
Часто сколиоз сочетается с поворот позвоночника вокруг его вертикальной оси. Грудная клетка в этом случае деформируется, становится асимметричной, что ведет к сжатию и смещению внутренних органов.
На сегодняшний день сколиозом считается любое боковое искривление позвоночного столба, которое сочетается с торсией, которая возникает вследствие патологических изменений в позвоночнике или паравертебральных тканях. Подобные поражения позвоночника склонны к прогрессированию, при них развиваются статико-динамические нарушения и функциональные изменения во внутренних органах.
Врожденные сколиозы характеризуются различными деформациями позвонков. Так, может наблюдаться их недостаточное развитие, появление клиновидных форм или дополнительных позвонков и т.д. К приобретенным формам сколиоза относятся:
- ревматический сколиоз – возникает в большинстве случаев внезапно, он обусловлен спазмом мышц спины на здоровой стороне при развитии миозитов или спондилоартрозов;
- рахитический – характеризуется ранними проявлениями поражений опорно-двигательного аппарата. Развивается мягкость костей, а также слабость мышц, а когда ребенка носят на руках, особенно на левой, а также когда он долго сидит в неправильной позе, то сколиоз проявляется еще больше, начиная прогрессировать;
- паралитический сколиоз – часто развивается после перенесенного детского паралича, при одностороннем поражении мышц или при определенных нервных заболеваниях;
- привычный сколиоз – возникает из-за плохой осанки, наиболее отчетливо проявляется в школьном возрасте. Может развиваться при неправильно устроенных партах, при ношении портфелей и через держание ребенка за одну и ту же руки при прогулках. Стоит отметить, что классификация сколиоза не ограничивается данными видами, здесь перечислены только основные формы этого заболевания.
Патогенетическое значение в развитии сколиоза имеют дегенеративно-дистрофические процессы в эпифизарных хрящах или в самих дисках.
Для постановки точного диагноза делают рентген в переднезаднем направлении, включая таз. Проводится обследование при положении больного стоя и лежа. Делается также профильный снимок при лежачем положении больных.
Существует классификация Чаплина В.Д, которая помогает оценивать тяжесть сколиоза:
1 степень. Имеется умеренная торсия, на рентгенограмме угол искривления достигает 10 ° при вертикальном положении, который уменьшается или вообще исчезает в горизонтальном положении.
2 степень. Характерна выраженная торсия, угол искривления составляет 25 °
3 степень. Развивается деформация грудной клетки и формируется реберный горб, угол искривления достигает 40 °.
При 4 степени угол искривления составляет более 40 °, характерна стойкая деформация с образованием реберных холмов, развивается скованность движений.
По данным статистики сколиоз является наиболее частой патологией опорно-двигательного аппарата, которая способна к прогрессированию.
Тяжелые формы сколиоза провоцируют уменьшение плевральной полости, что нарушает дыхание, уменьшает снабжение кислородом ткани, обусловливает гипертензию в малом круге кровообращения, гипертрофию сердца и легочно-сердечную недостаточность.
Для того чтобы самостоятельно определить наличие сколиоза, нужно выяснить, имеются ли следующие признаки:
• одно плечо расположено выше другого
• угол одной лопатки выпирает
• если руки прижать к талии, то наблюдается разное расстояние
• если наклониться вперед, то искривление позвоночника более заметное
Если вы заметили хотя бы один признак, то следует обратиться к хирургу или ортопеду.
Для предупреждения сколиоза нужно следить за своей осанкой, вовремя устранять боли в спине для того, чтобы не принимать вынужденное положение тела, а также выполнять упражнения, которые увеличивают гибкость. Если одна нога короче другой, то к обуви нужно прибивать каблук, чтобы спина оставалась прямой. Получить совет на этот счет можно в кабинете физиотерапевта.
Сколиоз является тяжелой деформацией позвоночника, при которой развивается боковое его искривление относительно спины. При данной патологии также возникает скручивание позвоночника вокруг собственной оси (торсионный поворот).
Лечение сколиоза
Прогноз лечения сколиоза зависит от самого больного. Консервативное лечение включает мероприятия, которые направляются на разгрузку позвоночника. Так, больные должны соблюдать щадящий режим дня, применять ортопедические укладки. Может применяться корсетотерапия. Необходимо развивать мышцы спины и туловища. С этой целью больным назначаются специальные корректирующие физические упражнения. Проводятся также общеукрепляющая терапия и тонизирующие процедуры. Проводят электростимуляцию мышц спины, физиотерапию, делают массаж. Назначается курс витаминотерапии.
Оперативное лечение сколиоза проводят в случае неэффективности консервативного лечения и при быстром прогрессировании заболевания. Суть оперативного лечения заключается в применении специальных механических ендокоректоров, которые устанавливаются в позвоночник с целью устранения его кривизны.
В большинстве случаев полное исправление позвоночника возможно только в детском возрасте при сколиозе 1-2 степени и при отсутствии необратимых изменений. При 3 и 4 степени сколиоза терапия направлена только на предупреждение прогрессирования заболевания.
Сколиоз развивается до момента прекращения интенсивного роста организма (до 18 лет). Считается, что уже в возрасте 20 лет устранить искривление позвоночника невозможно. Лечебные мероприятия имеют поддерживающий характер и направлены на общее укрепление организма. Применяется лечебная физкультура, физиотерапия, проводится массаж, рекомендуется правильный режим дня.
Хотя в большинстве случаев прогноз сколиоза благоприятный, поскольку его прогрессирования прекращается после 20 лет, но данная патология при 3-4 степени тяжести может вызывать остеохондроз, нарушение дыхания и изменения в нормальном функционировании внутренних органов.
Читайте далее:- Корригирующая ритмическая гимнастика при сколиозе.
- Нарушение осанки: причины, симптомы, лечение и профилактика.
- Остеохондроз. Симптомы и лечение..
- Компрессионный перелом позвоночного столба, симптомы и лечение.
- Что такое ринопластика, виды, методы операции, сколько стоит.
- Кифоз: виды, симптомы и лечение..
- Остеохондроз – что собой представляет данное заболевание.